代表者(保護者)新規設定

本事業の参加条件は丹波地域に在住または在学の中高生、その保護者、教員となります。中高生が参加の場合は保護者の方が代表者(保護者)登録をしていただき、ツアー予約の際に同行者登録「利用者をリストに追加する」にてお子様のお名前と生年月日を登録してご予約をお願いいたします。また未成年者の方(15歳以上18歳未満)のみでのご参加、又は親権者以外の方(成人を含む)が同行される場合には、同意書のご提出をお願いいたします。
また、15歳未満の未成年者がご旅行に参加される場合には、原則として親権者の方の同行が必要となります。

※ は必須項目です。

氏名:
(例:日本) (例:太郎)
氏名フリガナ:
(全角カタカナ)
(例:ニホン) (例:タロウ)
性別:
E-mailアドレス:
E-mailアドレス(確認用):
(同じものをもう一度入力してください)
パスワード: (半角英数のみ)

※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。

パスワード(確認用):
(同じものをもう一度入力してください)
参加者学校名:
連絡先郵便番号: -(例: 160-0011)
連絡先都道府県:
連絡先住所:
携帯電話番号: -- (例: 03-1111-2222)
緊急連絡番号(家族携帯等): --(例: 090-1111-2222)
親権者が同行しない未成年者の場合
親権者の参加同意書送付していますか?:
集合場所:
❺サイクリング参加の方のみ: