代表者個人情報新規設定

【重要】
★下記登録情報がツアー参加時のフライト予約・ホテル予約情報となります。
パスポート記載のアルファベットのお名前等、お間違えの無いようご注意ください。
（登録お間違えによる、当日ツアー参加不可能となった場合でも、弊社では責任を負いかねますので予めご了承ください。）
※代表者登録の初期登録後、アルファベットに訂正があった場合はご自身で訂正せず、必ずメール又は電話にてお知らせください。
※予約完了後、1週間以内にパスポートコピーをメールまたは郵送で、お問い合わせデスク宛てお送りください。

★銀行振込にてお支払いの方は、必ず返金用の口座をご登録ください。記載がない場合はご返金が出来ない場合があります。（クレジットカード決済の方は不要です。）
★最後に必ず登録情報に相違ないか、ご確認の上【確認】のプルダウンから「確認済」をご選択ください。

※ は必須項目です。

氏名：
(例：日本) (例：太郎)
氏名フリガナ：
(全角カタカナ)
(例：ニホン) (例：タロウ)
パスポート記載アルファベット氏名：
(半角英字)
(例：NIHON) (例：TARO)
性別：
生年月日： (yyyy/mm/dd（西暦/月/日）)
E-mailアドレス：
E-mailアドレス(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
パスワード： (半角英数のみ)

※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。
パスワード(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
連絡先郵便番号： -(例： 160-0011)
連絡先都道府県：
連絡先住所：
携帯電話番号： -- (例： 03-1111-2222)
緊急連絡番号（家族携帯等）： --(例： 090-1111-2222)
旅券有無：
旅券取得予定日： (例： 2012/01/01)
パスポート番号： (例： TF123456)
パスポート発行年月日： (例： 2012/01/01)
パスポート有効期限満了日： (例： 2012/01/01)
年齢：
★ファンクラブ会員：
★瀬奈じゅんさんファンクラブ会員番号
※彩乃かなみさんファンクラブの方は
「彩乃さん」と記載ください。：
親権者が同行しない未成年者の場合
親権者の参加同意を得ていますか？：
返金が生じた際の銀行名：
返金が生じた際の支店名：
返金が生じた際の預金種別：
返金が生じた際の口座番号：
返金が生じた際の名義人：
【確認】上記情報が間違いないか確認しました。：