団体情報新規設定

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県連名：
県連名カタカナ：
郵便番号(半角)： (例： 160-0011)
都道府県：
所在地（住所）：
電話番号(半角)： (例： 03-1111-2222)
県連会長名：
県連会長名カナ：
県青連名：
県青連会長名：
県青連会長名カナ：
担当者E-mailアドレス：
(携帯アドレス不可)
担当者E-mailアドレス(確認用)：
(同じものをもう一度入力して下さい)
パスワード： (半角英数のみ)

※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。
パスワード(確認用)：
(同じものをもう一度入力して下さい)
事務局担当者名：
事務局担当者名カナ：