個人情報登録新規設定

申込締切り後に、「個人情報登録」の登録内容に変更が生じた場合は、本システムからは変更せずに、日本旅行のツアーデスク宛てにE-mail（宛先：mdrt@nta.co.jp）にてご連絡ください。

※ は必須項目です。

氏名：
(例：日本) (例：太郎)
氏名フリガナ：
(全角カタカナ)
(例：ニホン) (例：タロウ)
性別：
E-mailアドレス：
E-mailアドレス(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
パスワード： (半角英数のみ)

※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。
パスワード(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
代理店会員ID（半角数字）：
会社名：
会社郵便番号： -(例： 160-0011)
会社都道府県：
会社住所：
会社電話番号： --(例： 03-1111-2222)
携帯電話番号： --(例： 090-1111-2222)
登録回数：