代表者個人情報新規設定

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氏名：
(例：日本) (例：太郎)
氏名フリガナ：
(全角カタカナ)
(例：ニホン) (例：タロウ)
性別：
生年月日： (yyyy/mm/dd（西暦/月/日）)
E-mailアドレス：
E-mailアドレス(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
パスワード： (半角英数のみ)

※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。
パスワード(確認用)：
(同じものをもう一度入力してください)
ご年齢：
連絡先郵便番号： -(例： 160-0011)
連絡先都道府県：
連絡先住所：
連絡先電話番号(携帯電話番号も可)： -- (例： 03-1111-2222)
携帯電話番号： --(例： 090-1111-2222)
アレルギー（お食事制限等ある方はご記入ください）：
当ツアーでは、広報活動の為、撮影した皆様の写真・映像を次年度以降のホームページに使用させていただく場合がございます。ご了承の上ご参加をお願いいたします。：