代表者個人情報新規設定

  • 参加登録をいただいた方へのご連絡は、原則、全てご登録いただいたメールアドレスへの連絡となります。必ず確認メールが届いていることをお確かめください。
  • 登録確認メールが届かない場合は、必ず第78回済生会学会令和7年度済生会総会専用デスク(日本旅行内)までメールにてご連絡ください。なおメールをお受取りにならなかったとことよって発生したトラブル等に関しては、弊社は一切の責任を負いかねます。
  • 所属先の表記について「法人格(社会福祉法人恩賜財団)」の入力は不要です。
    例)済生会熊本病院

  • 抄録集への名簿掲載や参加証準備のため、同行者の登録含め、入力内容にお間違いのないようお願いいたします。

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氏名:
(例:日本) (例:太郎)
氏名フリガナ:
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(例:ニホン) (例:タロウ)
E-mailアドレス:
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(同じものをもう一度入力してください)
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※個人情報を守るために必要です。類推されにくい半角英数6文字以上でご記入ください。

パスワード(確認用):
(同じものをもう一度入力してください)
所属先:
所属先フリガナ:
(全角カタカナ)
部署:
連絡先郵便番号: -(例: 160-0011)
連絡先都道府県:
連絡先住所:
連絡先電話番号: -- (例: 03-1111-2222)
携帯電話番号: --(例: 090-1111-2222)
連絡先:
役職名(ない場合は「なし」とご記入ください。):
職種:
職種で「その他」を選択された場合はこちらにご記入ください。: